E-Service ร้องเรียนร้องทุกข์

User Rating: 4 / 5

Star ActiveStar ActiveStar ActiveStar ActiveStar Inactive
 
Bootstrap Example

ข้อมูลผู้แจ้ง ( เพื่อประโยชน์ของผู้แจ้ง และความสะดวกในการติดตามเรื่อง โปรดระบุ หมายเลขบัตรประชาชน หรือ หมายเลขติดต่อ )

(success) (error) ชื่อไม่ควรเป็นค่าว่าง
(success) (error) *ใส่เฉพาะตัวเลขเท่านั้น 13 หลัก กรุณาใส่เลขบัตรประชาชนให้ถูกต้อง
(success) (error) กรุณากรอกเป็นตัวเลขเท่านั้นและจำนวนไม่เกิน 10
(success) (error) กรุณาระบุอีเมล์ให้ถูกต้อง

เรื่องที่แจ้ง

กรุณาเลือกบริการรับแจ้งเรื่อง

สถานที่แจ้งให้ดำเนินการ

สถานที่ไม่ควรเป็นค่าว่าง
(success) (error) กรุณาเลือกตำบล
(success) (error) กรุณาเลือกอำเภอ
(success) (error) กรุณาเลือกจังหวัด
กรุณากรอกรายละเอียดอื่นๆ เพ่ิมเติม

เอกสารแนบประกอบการแจ้ง

ผู้แจ้งสามารถแนบไฟล์ประเภทต่างๆ ตามที่กำหนดเพื่อส่งมาเป็นหลักฐานประกอบการรับแจ้งเรื่อง
ไฟล์ที่่สามารถแนบได้คือ : jpg, jpeg, png, pdf

*หมายเหตุสามารถแนบได้หลายๆไฟล์

{{file.name}}

ยืนยันและบันทึกข้อมูล

Service Code: {{ genCode }}


( เพื่อประโยชน์ในการติดตามเรื่อง ผู้แจ้งต้องจำ รหัส Service Code เพื่อใช้ในการติดตามความคืบหน้าของเรื่องที่แจ้งผ่านระบบ Internet )
(รหัส Service Code จะถูกส่งไปยัง E-mail ของผู้แจ้งเรื่องที่ได้ระบุ E-mail ไว้ในขั้นตอนที่ 1)
(success) (error) service code ไม่ควรเป็นค่าว่าง

Search